孩子老尿床是遗尿症吗？我该怎么办？

妇幼健康科普

尿床，可能比想象的更常见……

导致尿床的原因

儿童夜遗尿的发病机制十分复杂。主要为夜间尿量和膀胱容量间的不匹配，伴有夜间膀胱充盈觉醒神经控制异常。简单来讲，概况为三个方面：1、醒不来（觉醒功能异常）；2、尿多了（夜间多尿）；3、膀胱小。

遗尿-不要忽视它

尽管人们普遍认为随着成长，孩子将不再尿床，然而事实不尽如此，尿床发生越频繁，越可能持续到成年。成年人的患病率为2%。

遗尿症可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理异常。尿床对儿童来说是仅次于父母离婚和吵架的第三大严重事件，严重影响儿童的身心健康及家庭成员的生活质量。

发现孩子尿床，家长该怎么做？

遗尿是可以干预并治疗的，大多数原发性单症状性夜遗尿症，通过饮水控制、生活习惯调整、药物治疗和心理辅导，可以达到治愈的目的。

1、生活干预

调节作息饮食习惯：规律作息；

患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因物、冷冻食物或饮料、凉性食物（西瓜、梨、苦瓜、冬瓜、绿豆、薏米等）。

晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；

睡前2~3 h应不再进食，睡前2 h控制饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

2、心理治疗、奖励机制

尿床不是孩子的错。为患儿及家属提供有关遗尿的信息，不断地增强患儿及其家属治愈遗尿的信心。消除患儿的愧疚心理，阻止家属对患儿的惩罚。

激发患儿积极参与治疗的欲望，鼓舞其信心，减轻心理负担，积极参与治疗，在不尿床时给与奖励。

3、行为治疗

记录排尿日记，养成日间规律排尿（每日 4~7 次）、睡前排尿的好习惯。定时排便，积极干预便秘、夜间打鼾，注意外阴及尿道口卫。

长按识别二维码下载排尿日记

如何治疗

去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法，可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。

【专家推荐】

文秀敏

江北院区儿科主任  副主任医师

田静莉

儿科主治医师  硕士研究生

专业特长：儿童内分泌及泌尿系统疾病

从事儿科临床工作10余年，擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病等内分泌疾病及急性肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、尿频、遗尿等泌尿系统疾病的诊治。在儿童常见病及多发病（支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、急慢性腹泻）治疗上也有丰富的临床经验。曾在广东省妇幼保健院进修儿童内分泌及肾内专业。