新突破！连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术在惠州市第二妇幼保健院成功开展

近日，惠州市第二妇幼保健院首次采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功救治了一名“胎盘早剥,DIC（弥散性血管内凝血）,急性肾损伤3期（急性肾衰竭）”重症孕产妇。据悉，CRRT治疗技术是惠州地区妇幼专科医院首例，该项技术的应用标志着我院危重孕产妇救治能力再上新台阶。

案 例

快

命悬一线 快速联动

9月19日下午，41岁高龄的二胎孕妇小飞（化名）待产过程中突发“胎儿窘迫”，当班医生判断可能为“胎盘早剥”，科室立即启动抢救预案，急诊手术快速娩出一活婴。

多学科团队抢救现场

准

精准判断  默契配合

术中发现血性羊水等胎盘早剥并发凝血功能障碍症状，当即启动院内危重症孕产妇抢救，经过多学科奋力抢救，产妇凝血功能逐渐改善，子宫成功保住了，术后产妇转入重症医学科（ICU）继续观察。

术中血性尿液

稳

悉心监测 稳步康复

经重症医学科（ICU）主任周玲及护理人员的严密监测，发现患者存在“血管内溶血，急性肾损伤”症状。在经过保守治疗后，患者尿量有改善，但肾功能及其他指标仍继续恶化。在充分评估患者病情后认为存在CRRT治疗指征，经产妇及家属同意后，成功为患者进行了CRRT治疗。

肾脏替代治疗（CRRT）

产妇及家属送感谢锦旗

CRRT技术的顺利开展，填补了我市妇幼系统危重症孕产妇救治技术上的一项空白，标志着我院危重孕产妇救治护理方面再次迈上新台阶。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术是针对危重患者抢救的一项新的生命替代支持医疗技术。这项技术的开展解决了光靠药物无法解决的部分难题，可以为重症患者赢得宝贵的救治时间和重生机会。

CRRT是什么？

CRRT（continuous renal replacement therapy）是连续性肾脏替代治疗的英文缩写，又称连续性血液净化（CBP）。定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化治疗以替代受损肾功能。CRRT机就是床旁血液净化仪，仪器可以推到患者床旁进行治疗，不必到血透室，称它为“移动的肾脏”。随着治疗理念和技术的不断发展，CRRT对重症监护病房（intensive care unit， ICU）的重症患者而言，不单纯只是对受损肾脏的替代治疗，更多的是作为急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）合并其他脏器功能障碍时的一种重要支持手段。近年来，CRRT技术日趋成熟，其临床应用范围远远超过了肾脏替代的领域，扩展到各种临床上常见危急重病例的急救，真正成为救治多种重症的方法。

CRRT适应症：

肾脏适应症:

非肾脏疾病的适应症:

(1)全身炎症反应综合症或脓毒血症，ARDS(2)急性重症胰腺炎(3)创伤或挤压综合征(4)烧伤(5)急性失代偿性心力衰竭(6)药物或毒物中毒（7）肝功能衰竭等。

【重症监护室简介】

专家简介

蔡敏  妇产科主任医师  

孕产保健部部长、产科主任

曾在中山大学第一附属医院、北京大学第一附属医院等进修。擅长高危妊娠监护、围生期并发症和病理产科诊治及难产处理，对双胎妊娠、妊娠合并糖尿病、妊娠合并免疫疾病、早产防治及胎盘源性疾病的有丰富孕产期保健经验，熟练掌握产科急危重症的抢救、疑难病人的诊治，积极推广“中美产科模式”。在国家级、省级杂志发表十余篇论文。