【警惕】孩子持续高热，原来是“川崎病”

据接诊医生赵彬彬主治医师介绍：当时孩子身上出现了大片红斑样皮疹，双眼结膜充血，前胸及后背红斑样红疹，高出皮肤，口唇稍干燥，颈部触及数个黄豆大小肿大淋巴结，四肢硬肿。

根据血常规检查结果以及肝功能受到的严重损伤程度，基本可以确定孩子得的不是简单的感冒，是医生熟知但家长很少听说的“川崎病”。

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。病变主要为中小动脉的全层血管炎，多脏器受损害，以心脏血管冠状动脉病变最为严重。

其危害就在易引起心脏并发症，如果不及时治疗，引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤样形成。本病的发病原因尚不明确，临床上容易出现漏诊或误诊。

发热：持续5天以上，为稽留高热或弛张热。热程1～2周，可达3～4周，抗生素治疗无效；

四肢末端改变：急性期手足硬肿、充血，恢复期指（趾）端开始膜样脱皮；

多形性红斑皮疹：常在第1周出现，面部、四肢、躯干出现，疹型不一，在卡介苗的瘢痕处，易发红斑；

患儿照片

双侧球结膜充血，于发病3-4天后出现，但无分泌物及假膜，热退后消散；

唇及口腔改变：口唇干红、皲裂、杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血； 

急性期非化脓性颈淋巴结肿大，可为单侧或双侧，对抗生素治疗无反应；

其他系统表现：可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状（如腹痛、呕吐、腹泻、肝大等）、关节痛和关节炎。

川崎病一般需要住院治疗，最关键的就是早诊断早治疗，避免引起并发症。廖女士2岁的孩子得到及时确诊后，入院后立即给予治疗，入院第8天复查心脏彩超未见异常，各项异常指标均恢复正常，治疗效果显著，患儿病愈出院。

出院后继续口服阿司匹林维持治疗6-8周，出院后1个月、2个月、6个月及1-2年需进行一次全面检查（体格检查、血常规、心电图、超声心动图等）。

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覃立刚   

江北院区儿科主任   副主任医师

 从事儿科临床工作20余年，熟练掌握儿科常见病、多发病诊治和高危儿的识别，擅长呼吸道、消化道疾病的诊治；对新生儿、儿科急危重症的救治有着丰富经验,特别是新生儿复苏、早产儿、极低出生体重儿、危重儿管理；熟悉多型呼吸机和监护急救设备的应用；主持多项市级科研项目，发表核心杂志论文多篇。

赵彬彬  主治医师