没多久,罗女士去医院进行超声检查,怎么也没想到,报告上竟然显示:宫内妊娠(六胎妊娠),这下罗女士急了,用她自己的话形容就是看到报告那一刻快崩溃了。在当地医院专家的推荐下,6月6日,罗女士来到惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心,她手里拿着:宫内妊娠(六胎妊娠)的超声报告单。
鉴于多胎妊娠的危害,高郁森主任建议患者行减胎术。在和患者及家属充分沟通多胎妊娠的风险及减胎过程中可能存在的意外和风险后,患者及家属决定行减胎术。
6月7日下午14时30分,由高郁森主任为患者实施行B超引导下经阴道穿刺抽吸、绞杀术。首先高郁森主任在阴道超声监测下对七个胚胎进行准确的定位,仔细描述并记录每个孕囊的大小,胎芽的大小及心管搏动的情况。之后选择离穿刺点较近的孕囊进行穿刺,进入孕囊后对准胚胎进行负压抽吸。对位置在右上的超声胚胎进行减胎后,接着又对右侧、右下的两个胚胎进行减灭术。成功减了三胎后难题来了,另外四个胚胎都离穿刺线很远,够不着啊,穿刺针又直又硬,不能转弯,穿刺针进入子宫后也基本是固定不能动的,要进行第二次穿刺吗?进行第二次穿刺会增加出血、感染、流产的风险。高郁森主任沉着冷静地把穿刺针后退,然后让护士长轻轻地推压患者的腹部,这样位于子宫中央的第四个胚胎慢慢地移动到穿刺线下。“好的!”就这样,第四个胚胎也成功绞灭了,第五个胚胎位于第四个胚胎的下方偏左侧的位置,护士长轻轻按压患者的腹部让第五个胚胎缓缓地移动到穿刺线下,第五个胚胎也成功绞灭了,立即检查剩余两枚胚胎有正常心管搏动,子宫内、外无明显出血,患者无不适、无阴道流血,手术顺利。成功了!大家提到嗓子眼的心终于放下了!
穿刺1针剿灭5个胚胎没有任何并发症发生,太厉害了!手术后高郁森主任轻声地嘱咐患者注意事项、术后用药和随访日期等。截止目前,患者术后按时产检,情况良好,罗女士激动地说:“真的太感谢高郁森主任了,解决了我们一家人的大难题!“
在过去的10年中,医生为了提高妊娠成功率,在进行辅助生殖时会给患者移植两枚胚胎,甚至有的中心会移植3枚胚胎,最终导致多胎妊娠率增高,最常见的就是双胎妊娠,三胎、四胎妊娠都是极少见的,偶有五胎妊娠的发生。随着辅助生殖技术的进步及大家对多胎妊娠危害认识的提高,为了降低多胎妊娠率,大多数生殖中心都提倡单胚移植,所以这个来自下级医院转诊的促排卵导致的七胎妊娠患者是很罕见的,对她行减胎术,是在考验术者的胆识和技术,操作者要有丰富的经验、技术要非常的娴熟,对整个团队的配合也是一种考验。这“一针减五胎”的操作取得了突破性的胜利。
多胎妊娠是指一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。随着促排卵技术和人工受孕等辅助生育技术的运用,一方面为不孕不育症患者带来了生儿育女的希望,但另一方面多胎妊娠也随之增多。
对于胎儿的生长发育和母体的营养供应来说单胎妊娠是最佳的。多胎妊娠则需要承担多倍的风险。尤其是三胎以上的妊娠,可以说危险无处不在。由于多胎妊娠容易发生流产、早产、出生低体重儿等并发症,随之孕妇并发症增多,严重影响了孕产妇及胎儿的健康甚至危及生命。
△生殖医学中心团队
广东医科大学附属惠州妇女儿童医院(惠州市第二妇幼保健院)生殖医学中心是惠州市专科医院中首家具备开展“试管婴儿”技术资质的医疗机构。中心面积达1790多平方米,打造了一个高、精、尖的生殖医学中心团队,形成了以优秀中青年医学博士硕士为主体、以资深医学专家为支撑、以优秀青年医学人才为基础的人才团队。目前中心拥有医学博士2名、硕士4名、正高3人、副高3人。
中心设有女性不孕门诊、男性不育门诊、男科实验室、超声影像室、人工授精实验室及手术室、试管婴儿工作站等,在人工授精、试管婴儿、宫腹腔镜的不孕症手术治疗、微创子宫内膜活检术、复发性流产主动免疫保胎治疗等领域取得了显著成效。
惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心主任、学科带头人、医学博士,硕士研究生导师
广东省妇幼保健协会妇科专业委员会第一届委员会委员
广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会第一届委员会委员
广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会常务委员
广东省生殖医学分会委员
广东省生殖免疫与优生学分会委员
广东省临床医学协会生殖医学专业委员会委员
惠州市医学会风湿免疫委员会常务委员
专业特长:擅长辅助生殖技术不孕不育、试管婴儿、复发性流产,多囊卵巢综合征,卵巢功能低下诊治以及宫腔镜及腹腔镜技术。2010年7月至10月,在北京市北医三院进修生殖中心;2010年10月至12月,在北京市北医三院进修腹腔镜及宫腔镜,发表论文近20篇,参加国家级、省级及市级课题多项,荣获2012年惠州市第12届优秀科学学术论文一等奖,荣获2021年惠城区劳模称号、区直机关优秀共产党员。
副主任技师,市第二妇幼保健院生殖医学中心实验室主任。1995年7月至2019年1月在市中心人民医院工作,2019年1月从惠州市中心人民医院生殖医学中心调入第二妇幼保健院。在试管婴儿实验室技术方面有丰富的经验,负责并完成了惠州市首例第一代试管婴儿技术、惠州市首例第二代试管婴儿技术、惠州市首例冻融胚胎移植技术、惠州市首例附睾精子卵胞浆内单精子注射技术、惠州市首例睾丸精子卵胞浆内单精子注射技术。在国家级杂志发表论文多篇,参与惠州市科技局科研课题立项三项。
博士,2014年毕业于日本国立岐阜大学。2015年3月在中山大学从事流行病学及生物工程方面的研究工作。2018年加入惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心,从事辅助生殖实验室相关技术,是实验室研究领域学科带头人。曾参与多个科研项目,发表过数篇学术论文,在全国性学术会议上也做过科研成果发表。
硕士,副主任医师,擅长生殖内分泌的治疗、不孕症的宫腹腔镜联合手术、辅助生殖技术及习惯性流产等。主持市级科研项目一项,在国家级核心期刊发表论文两篇。